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“柳叶刀”:30%的患者几乎完全颠倒了脂肪性肝

日期:2025-08-21 17:26 浏览:
代谢相关的脂肪肝病(MASLD,通常称为“脂肪肝”)已成为世界上最常见的慢性肝病之一。随着疾病的发展,MASLD的谱系疾病包括与脂肪肝(MASL)相关的代谢,与脂肪性肝炎(MASH)相关的代谢以及相关的纤维化和肝硬化。当它进入土豆泥的阶段时,它将推动疾病从肝纤维化发展到肝硬化,这也与心血管事件,肝外癌和死亡风险增加密切相关。尽管批准了单个药物,但有效治疗方案中仍然存在很大的差距,可用于预防或逆转纤维化。柳叶刀最近发布了Harmony 2阶段测试的长期数据,该数据带来了FGF21眼睛有效性(成纤维细胞生长因子21)类似物Efruxiferin。这种创新的疗法可以显着改善纤维化。在96周的治疗中,有49%的高剂量组患者在纤维化方面的1阶段改善,并未恶化。该比例高达75%的患者进行活检,并且30%的患者病情几乎完全逆转。柳叶刀的评论文章教导说,efruxifermin使我们更接近泥浆疗法的疼痛变化与纤维化的疼痛变化。 屏幕截图来源:LancetFGF21是一种应力诱导的激素,可控制大量营养素的使用和能量稳态,同时保护肝细胞免受许多胁迫的侵害。 Efruxifermin是一种长期,二价,改良的FGF21-FC融合蛋白。在先前的研究中,已显示出它可以改善纤维化和Turnmash的UTA。随机双盲对照试验称为Harmony,在美国的41个社区学术和社区医疗中心完成,有128名因活检诊断为MASH的成年患者,并伴有F2-F3肝纤维化阶段。随机分配1:1:1的患者接受每周次坦在96周内注射Efruxifermin(28 mg或50 mg)或安慰剂。目前发布的为期96周的数据回顾了长期有效性。结果表明,在96周内,efruxifermin 50 mg组达到了主要终点的显着更高比例,改善纤维化≥1阶段,MASH并未恶化。在经过修改的意向性治疗人群中(126人接受了研究药物的至少一剂),在96周时组50 mg的纤维化改善的促进纤维化和安慰剂组相比并没有显着恶化(49%与19%,p = 0.003相比,p = 0.003),而28 mg组的比例为30%,与30%的比例为30%,= = 0. p.cland compts Bects(p)。在96周内完成活检的88例患者中,在≥1阶段和MASH阶段改善纤维化的比例并没有降低高达75%,52%(p 0.0001)的50 mg组,而完全差异为52%(p 0.0001)(P 0.0001)(P 0.0001)(24%)。从安慰剂组中仍然没有意义。将前24周的数据与96周的数据进行比较,发现Efruxifermin的有效性将随着时间的推移继续增加。在50毫克的组中,有92%的患者在24周内达到有效性的目的在96周内保持生效,而对24周没有反应的患者中有63%对96周的反应。 ▲▲具有不同指标的十二组患者的比例,A/C/E是改善意向性治疗人群的数据,B/D/F是活检人群的数据(图像来源:参考:参考:96周和96周,两次Efruxifermin的efruxifermin具有更高的患者和其他患者的比例。加重:在活检人群中,28 mg组和50毫克组的比例分别为62%和57%,而安慰剂团队仅为24%。H回归和改善纤维化较高:在活检人群中,比例分别为42%和54%至28 mg和50 mg组,在安慰剂组中只有9%。纤维化的比例提高了≥2的阶段,而MASH的比例并不是Oldla:在活检人群中,比例分别为28 mg和50 mg组的比例分别为31%和36%,在安慰剂组中只有3%。另一个值得的数据是,在肝活检和MRI质子密度分数的第96周中,Efruxifermin 50 mg组的30%几乎完全被该疾病完全逆转,从而实现了三重益处:肝纤维化的益处频率为≤5%。在Efruxifermin 28 mg组中,这一比例为8%,而没有参与者在安慰剂组中实现了这一目标。用Efruxifermin治疗96周还显着降低了患者的脂肪含量(被诊断为质子密度脂肪的一小部分),28 mg和50 mg组相对降低33.7%和40.8%,Respe在安慰剂组中,安慰剂组只有9.9%。在28 mg和50 mg中,在第96周(称为肝脏脂肪≤5%)的患者中,有16%和31%的患者达到了标准化,而在安慰剂中,只有2%的患者达到了归一化。此外,efruxifermin的治疗也显着降低了肝损伤标志物(丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶)和肝硬度的水平。 Efruxifermin对系统性代谢的调节也有重大影响,例如还原甘油三酸酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及改善胰岛素耐药性指数。 图像起源:在123rf的安全性方面,每组不良事件的范围相似(95%〜100%),而Efruxifermin组的轻度和中度不良事件比安慰剂组更为常见。每组未报告受到药物或死亡影响的肝脏损害。通常,这些结果支持FGF21类似物的长期益处在MASH中,Efruxifermin目前正在第三阶段测试中进行测试。我们期望这种疗法有更多积极的发展,并尽快为患者带来新的治疗选择。单击文章末尾的“阅读更多”,以访问官方期刊网站以阅读完整的论文。封面图像来源:123rf参考:[1] Mazen Noureddin等人(2025)。与安慰剂相比,与安慰剂相比,与脂肪性肝炎相关的安慰剂(Harmony)相比,安全性和效率为96周,由多中心,随机,双盲,安慰剂控制,2B期试验产生。 Thelancet,doi:10.1016/s0140-6736(25)01073-6 [2] Jonathan G Stine。 (2025)。 efruxifermin:靠近纤维捣碎治疗的疼痛变化一步。柳叶刀,doi:10.1016/s0140-6736(25)01147-x免责声明:本文仅用于信息交换。本文的观点并不代表Wuxi Apptec的位置,也不代表WuXI AppTec支持或反对文章的观点。本文不是治疗的建议。如果您需要治疗计划指南,请去普通医院接受治疗。版权声明:欢迎瞬间的个人通过,未经许可就不允许以任何形式在其他平台上重新打印媒体或机构。要重新打印许可,请留言给微信的正式帐户“新医疗可见性”。 特别声明:本文已由NetEase的自媒体平台“ NetEase”的作者上传和发表,并仅代表作者的观点。 NetEase仅提供信息发布平台。 注意:上面的内容(包括照片和视频(如果有))已由NetEase Hao用户上传和发布,该用户是社交媒体平台,仅提供信息存储服务。
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